Житель Астаны, просматривая личные медицинские данные в мобильном приложении eGov, обнаружил десятки официально зарегистрированных врачебных приемов и процедур, которые он никогда не посещал. Тот факт, что в списке числились совершенно не имеющие отношения к мужчине осмотр акушера-гинеколога и анализы по беременности, вызвал шок у пользователей Сети и вскрыл очередную финансовую аферу в системе медстрахования, сообщает Ertenmedia.kz.
Курьезные и пугающие «диагнозы»
Открыв цифровые документы, житель столицы случайно выяснил, что является «активным пациентом, регулярно посещающим» различные поликлиники. Согласно записям, за последние месяцы он сдавал кровь, получал различные вакцины и проходил ультразвуковые исследования.
Однако самым вопиющим в документах оказалось то, что на имя мужчины были оформлены услуги женского врача и даже полностью «пройдены» специальные скрининги для будущих матерей. Такие фиктивные приемы на бумаге вызвали бурные обсуждения в Сети и волну возмущения. Пользователи соцсетей также стали массово проверять свои приложения и наперебой писать о приписанных врачах и курсах лечения, о которых они никогда не слышали.
Как работает механизм: хищение денег через «мертвые души»
Массовое появление неизвестных приемов — это не просто техническая ошибка, а отлаженная мошенническая схема по незаконному получению средств из Фонда социального медицинского страхования (ФСМС).
По действующим правилам фонд страхования оплачивает поликлиникам каждую оказанную услугу по установленному тарифу. Каждый прием врача, сданные пробы и анализы перечисляются из казны реальными деньгами. Желая нажиться, некоторые медицинские организации незаконно используют индивидуальные идентификационные номера (ИИН) граждан и массово вносят в базу тысячи фактически не оказанных услуг. В результате человек, ни разу не переступавший порог поликлиники, числится «пролеченным», а миллиарды средств фонда оседают в карманах частных клиник.
Ущерб в 3,5 миллиарда тенге и уголовные дела
Ранее правоохранительные органы неоднократно заявляли о колоссальных убытках государственной казны из-за подобных фиктивных прикреплений и «виртуальных пациентов».
Агентство по финансовому мониторингу расследовало 36 уголовных дел по фактам нарушений в системе, а сумма установленного ущерба превысила 3,5 миллиарда тенге.
В ходе проверок выяснилось, что около 140 тысяч казахстанцев были незаконно прикреплены к поликлиникам без их ведома. К примеру, в одной из частных клиник столицы заочно прикрепили более 15 тысяч граждан и через информационную систему оформили фиктивные медицинские услуги на 79 миллионов тенге — руководители уже осуждены. А один из стоматологических центров в Алматинской области был привлечен к ответственности за оформление свыше 4,5 тысячи ложных приемов с использованием документов несовершеннолетних детей.
Уязвимость цифровизации и сомнения общества
Запись мужчины на прием к гинекологу наглядно продемонстрировала беспомощность цифрового контроля в отечественной системе здравоохранения. Ситуация, при которой цифровые базы, обошедшиеся в миллионы средств, не способны автоматически проверить элементарное логическое соответствие между полом пациента и специальностью врача, выглядит одновременно смешно и пугающе.
В то время как простые граждане, ежемесячно отчисляющие взносы на обязательное медстрахование из зарплаты, неделями не могут попасть к нужному специалисту, разграбление казны через липовые записи в поликлиниках только усиливает социальное недовольство. Представители общественности требуют провести независимый аудит цифровых платформ и строго наказать все клиники и их руководителей, незаконно присвоивших миллионы из фонда страхования.
📌 Подписывайтесь на Telegram-канал Ertenmedia: коротко о главном, самая актуальная информация здесь!
